La investigación realizada en los registros médicos de más de un cuarto de millón de adultos encontró que Afroamericano con enfermedades del tejido conectivo como la artritis reumatoide tienen el doble de probabilidades que los blancos con estas enfermedades de sufrir complicaciones que aumentan la probabilidad de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral. El estudio, «Prevalencia de aterosclerosis en personas con enfermedad inflamatoria del tejido conectivo por raza, edad y factores de riesgo tradicionales”Publicado en la revista Informes científicos, también encontró una prevalencia especialmente alta de vasos sanguíneos estrechados en jóvenes afroamericanos con enfermedades del tejido conectivo.
«Estos hallazgos plantean nuevas preguntas sobre los vínculos entre la inflamación, las enfermedades del tejido conectivo y la enfermedad cardiovascular aterosclerótica», dijo en un comunicado el autor del estudio, Francis Alenghat, MD, PhD, profesor asistente de medicina en la sección de cardiología de la Universidad de Chicago. comunicado de prensa. “Señalan diferencias en el riesgo de enfermedades cardíacas vinculadas a la inflamación sistémica y modificadas por la raza y la edad”.
La inflamación promueve la enfermedad cardiovascular, y las enfermedades inflamatorias del tejido conectivo (CTD) están asociadas con un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares. Sin embargo, rara vez se ha investigado si pacientes específicos tienen una mayor susceptibilidad a la enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) asociada con la CTD.
Antes de este análisis, de hecho, había «una escasez de comprensión formal sobre las interacciones de la raza con las enfermedades del tejido conectivo para determinar el riesgo cardiovascular», dijo el Dr. Alenghat.
El estudio utilizó historias clínicas e información que abarcaba a 287.000 afroamericanos y caucásicos que se encontraban entre la «gran y diversa población de pacientes» tratados en el centro médico de la universidad. En total, los resultados revelaron que el 10 por ciento de los pacientes afroamericanos tenían enfermedad cardiovascular aterosclerótica, en comparación con un 8,4 por ciento de los pacientes blancos. La enfermedad cardiovascular aterosclerótica incluyó ataques cardíacos, cardiopatía isquémica, anginas, enfermedad de las arterias coronarias o enfermedad aterosclerótica en cualquier arteria.
También se encontró que casi el 30 por ciento de los afroamericanos con enfermedad del tejido conectivo tenían enfermedad cardiovascular, tres veces más que los afroamericanos sin CTD. En contraste, el 15 por ciento de los caucásicos con enfermedad del tejido conectivo tenían enfermedad cardiovascular, lo que representa una incidencia 1,8 veces mayor que la de los blancos sin CTD. Los afroamericanos con enfermedad del tejido conectivo también desarrollaron enfermedad cardiovascular a edades más jóvenes que los pacientes caucásicos con CTD (el 9 por ciento tenía entre 18 y 44 años), y tenían 4,7 veces más probabilidades de tener aterosclerosis que los pacientes caucásicos de edad comparativa.
«Las causas moleculares y celulares de cada enfermedad del tejido conectivo son distintas», dijo el Dr. Alenghat. «Pero todos involucran inflamación sistémica». Los datos de este estudio sugieren que «deberíamos considerar umbrales más bajos para la prevención primaria en muchos pacientes con CTD», añadió.
Aunque el estudio tuvo algunas limitaciones, «los hallazgos muestran que la CTD está asociada con una mayor prevalencia de enfermedad cardiovascular aterosclerótica, una asociación que se acentúa en los afroamericanos y en los adultos jóvenes», dijo el Dr. Alenghat. «Estos conocimientos podrían usarse para mejorar la forma en que evaluamos a muchos pacientes con una amplia gama de enfermedades del tejido conectivo».
Los resultados también respaldan la importancia de controlar la inflamación e identificar y abordar los factores de riesgo bien establecidos para la enfermedad cardiovascular. “Si tuviéramos que ver los hallazgos actuales en el contexto de las calculadoras de riesgo cardiovascular y las pautas de estatinas contemporáneas, muchos pacientes con enfermedad del tejido conectivo podrían considerar razonablemente la terapia con estatinas de intensidad moderada a los 35 años”, concluyó.