Algoritmo revela nuevos conocimientos sobre los diagnósticos de artritis reumatoide

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shutterstock_210108730Un nuevo estudio titulado “Validación del diagnóstico de artritis reumatoide en el registro nacional de pacientes sueco: un estudio de cohorte del condado de Estocolmo”Informes que la combinación de datos de pacientes registrados en las bases de datos del Registro Nacional de Pacientes, junto con algoritmos es una herramienta útil para realizar estudios epidemiológicos artritis reumatoide. El informe fue publicado en la revista Trastornos musculoesqueléticos del BMC.

En este estudio, los autores utilizaron la red de información de salud sueca, específicamente el Registro Nacional de Pacientes, para identificar tanto los casos prevalentes como los incidentes de artritis reumatoide (AR). El Registro Nacional de Pacientes incluye todos los egresos hospitalarios de pacientes cuya condición requirió ingreso en un hospital (atención hospitalaria), así como las visitas de pacientes a un hospital para diagnóstico o tratamiento pero que no están hospitalizados (atención ambulatoria). El registro también incluye información de diagnóstico, pero si bien ya se realizaron estudios de validación para los pacientes hospitalizados, para los ambulatorios aún falta la validez del diagnóstico realizado con los algoritmos del registro. Por lo tanto, en este estudio los autores evaluaron la validez del diagnóstico de AR por el Registro Nacional de Pacientes de Suecia y también para determinar si los algoritmos pueden identificar casos de AR incidentes.

Los autores analizaron 211 individuos, 100 definidos como pacientes prevalentes de AR (con dos o más visitas a un reumatólogo entre 2005 y 2008) y 111 individuos definidos como pacientes incidentes de AR (que tuvieron su primera visita a un reumatólogo en 2008). Los autores analizaron los parámetros relacionados con el diagnóstico recuperados de los registros médicos de los pacientes y determinaron los pacientes que cumplían los criterios de AR de acuerdo con los criterios de clasificación del American College of Rheumatology (ACR) / European League Against Rheumatism (EULAR) de 2010 y los criterios de clasificación ACR de 1987. El grupo de incidentes se definió mediante un algoritmo estricto y requirió el cumplimiento de dos criterios adicionales, además de los mencionados anteriormente: dentro del año de la primera visita, el paciente tuvo una segunda visita al hospital; y ningún tratamiento con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) en los 6 meses anteriores a la primera visita.

Los investigadores identificaron que el diagnóstico de AR basado en registros era válido tanto para pacientes prevalentes como para aquellos con AR de nueva aparición, con aproximadamente un 90% de validez en ambos casos. Por lo tanto, el uso de algoritmos específicos junto con los datos del Registro Nacional de Pacientes es una nueva herramienta útil para identificar a los individuos con AR, lo que permitirá estudios epidemiológicos confiables y contribuirá a nuestra comprensión más profunda de la epidemiología y el resultado terapéutico de la AR.