Según un estudio reciente publicado en la revista Investigación y terapia de la artritis, aproximadamente un tercio de las mujeres con Artritis reumatoide (AR) que tienen un valor SCORE bajo y tienen> 49,5 años o / y tienen una concentración de colesterol total> 5,4 mmol / l, experimentan un alto riesgo de aterosclerosis, que requiere una gestión del riesgo de ECV.
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica que aumenta el riesgo de eventos cardiovasculares ateroscleróticos; sin embargo, los factores de riesgo tradicionales no explican el aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) en pacientes con AR. La EUropean League Against Rheumatism (EULAR) informó recientemente recomendaciones para el manejo del riesgo de ECV en la artritis inflamatoria, incluida la AR, que comprendía la estratificación del riesgo basada en el Systematic COronary Evaluation Score (SCORE), una ecuación tradicional de múltiples factores de riesgo importantes, junto con el uso de un multiplicador de 1,5 cuando se cumplieron 2 de 3 criterios; este último consistió en una duración de la enfermedad> 10 años, factor reumatoide y / o positividad citrulinada anticíclica y la presencia de manifestaciones extraarticulares severas, proporcionando así un SCORE modificado (m) en pacientes con AR.
En su estudio titulado “Placa de la arteria carótida en mujeres con artritis reumatoide y bajo riesgo estimado de enfermedad cardiovascular: un estudio transversal,Patrick H. Dessein, de la Unidad de Investigación en Patofisiología Cardiovascular y Genómica de la Universidad de Witwatersrand en Johannesburgo, Sudáfrica, y sus colegas, tuvieron como objetivo identificar predictores de la presencia de placa carotídea en mujeres con artritis reumatoide con bajo riesgo de ECV según el SCORE. Un total de 144 mujeres con bajo riesgo de CVC realizaron un registro de factores de riesgo de ECV y una ecografía de la arteria carótida.
Los resultados revelaron que se observó placa de la arteria carótida en 35 de las mujeres con AR. El número de agentes sintéticos modificadores de la enfermedad, el colesterol total y la edad, se relacionaron de forma independiente con la presencia de placa carotídea. El valor de predicción de la presencia de placa por edad fue de 49,5 años (sensibilidad 74%; especificidad 75%) y para el colesterol total fue de 5,4 mmol / l (sensibilidad 63%; especificidad 70%). La incidencia de placa fue del 37,5% en pacientes mayores de 49,5 años y / o colesterol total> 5,4 mmol / l, respectivamente, en comparación con el 7,8% en aquellos de 49,5 años o más con un / o colesterol total ≤ 5,4 mmol / l. , respectivamente.
En este estudio, los investigadores pudieron identificar posibles predictores de alto riesgo de aterosclerosis en pacientes con AR con bajo riesgo de ECV estimado por SCORE. El aumento de la prevalencia de placa a lo largo del tiempo entre los casos respectivos del estudio enfatiza aún más la necesidad de validación externa.