La presencia de ciertos autoanticuerpos en la artritis reumatoide (AR) está relacionada con la pérdida ósea en pacientes con enfermedad temprana, lo que sugiere que la remodelación ósea en la artritis reumatoide está directamente relacionada con la autoinmunidad.
Hallazgos del estudio «Los anticuerpos anti-proteínas citrulinados y los altos niveles de factor reumatoide están asociados con la pérdida ósea sistémica en pacientes con artritis reumatoide temprana no tratada». sugiere además que los pacientes con AR temprana que tienen los anticuerpos deben ser monitoreados más de cerca para detectar osteoporosis, una condición caracterizada por huesos frágiles, porosos y frágiles.
El estudio aparece en la edición de octubre de Investigación y terapia de la artritis.
Los investigadores ya creían que los mediadores inflamatorios, como las citocinas, impulsan la osteoporosis en la artritis reumatoide, y estudios más recientes señalaron que los autoanticuerpos pueden estar directamente involucrados en la pérdida ósea.
Los anticuerpos anti-proteínas citrulinados (ACPA) suelen estar presentes durante años antes de que una persona desarrolle signos de artritis. Debido a que los estudios habían relacionado la ACPA con cambios en los huesos de personas sin la enfermedad, los investigadores de Fundación Policlínico San Matteo del IRCCS y el Universidad de Pavia, ambos en Italia, fijaron su mirada en posibles vínculos en pacientes recién diagnosticados con artritis reumatoide.
Se reclutó para el estudio a 155 pacientes con AR temprana que aún no habían sido tratados. Los investigadores midieron la densidad mineral ósea en la parte inferior de la columna y la cadera y registraron otros tipos de síntomas. Los análisis de sangre identificaron autoanticuerpos.
Los resultados mostraron que el 25,5 por ciento de los pacientes tenían una densidad ósea reducida en la columna y el 19,4 tenían una densidad más baja en la cadera. Incluso teniendo en cuenta la edad, el sexo, el estado menopáusico, el tabaquismo y el índice de masa corporal (IMC), factores que podrían afectar el resultado, los investigadores no encontraron conexiones entre la osteoporosis y la duración de los síntomas, la actividad de la enfermedad, la discapacidad o el daño articular.
En cambio, la presencia de ACPA, incluso en niveles bajos, se relacionó con la pérdida ósea en la columna. Si un paciente también tenía factor reumatoide, el vínculo entre ACPA y pérdida ósea era más fuerte. Por el contrario, la pérdida ósea en la cadera solo se relacionó con niveles altos de ACPA y factor reumatoide, lo que sugiere que se necesitan niveles más altos de anticuerpos para destruir el hueso de la cadera.
“Nuestros datos sugieren que la ACPA está asociada con la pérdida ósea sistémica desde las primeras etapas de la AR (artritis reumatoide), y los niveles altos de RF (factor reumatoide) aumentan aún más el riesgo. Por lo tanto, los pacientes con AR temprana con ACPA-RF positivos deben ser monitoreados cuidadosamente para detectar el desarrollo de osteoporosis generalizada más allá de la evaluación de los factores de riesgo tradicionales ”, concluyó el informe.