Complicación rara de la artritis reumatoide tratada con rituximab

artritis reumatoide

shutterstock_148867040Artritis reumatoide (RA) combinado con características de Granulomatosis linfomatoide pulmonar (PLG) es un trastorno pulmonar poco común con múltiples lesiones nodulares con invasión linfocítica de las paredes vasculares. Un nuevo estudio titulado “Rituximab para la granulomatosis linfomatoide pulmonar que se desarrolló como una complicación del tratamiento con metotrexato y azatioprina para la artritis reumatoide«Fue publicado en SpringerPlus por Athar Barakat del grupo del Dr. Rohit Peshin en el Departamento de Reumatología, Hospital Nobles, Isla de Man, Reino Unido, destacando una nueva opción de tratamiento para la rara complicación.

La granulomatosis linfomatoide pulmonar es un trastorno linfoproliferativo raro que afecta principalmente al pulmón y con resultados clínicos variables, pero puede incluir otras afecciones como autoinmunidad, inmunodeficiencia, infección principalmente por el virus de Epstein-Barr y neoplasias malignas. Esta enfermedad puede ser secundaria a medicamentos inmunosupresores como azatioprina, metotrexato e imatinib, donde el trastorno se resuelve después de suspender los medicamentos. La granulomatosis linfomatoide pulmonar se presenta normalmente en pacientes entre 30 y 50 años, aunque las personas pueden verse afectadas a cualquier edad. Se observa con más frecuencia en hombres, con una proporción estimada de hombres a mujeres de 2 a 1. Se desconoce la relevancia de la raza y la geografía en la frecuencia de la enfermedad; sin embargo, se ha informado una mayor tasa de incidencia en los países occidentales.

En este estudio, los investigadores presentaron un caso raro de un paciente con artritis reumatoide. [RA] con características clínicas, patológicas y radiológicas de Granulomatosis Linfomatoide Pulmonar (PLG). Los autores analizaron el caso de la condición de PLG debido al uso de agentes inmunosupresores convencionales, Metotrexato y Azatioprina, que luego se trató de manera efectiva con Esteroides y Rituximab, un anticuerpo monoclonal quimérico. Destacaron la relevancia de la biopsia de pulmón en el diagnóstico y el uso de rituximab como terapia alternativa para la AR y PLG.

Este es el primer informe de caso del uso de rituximab en el tratamiento de PLG que se había desarrollado como una complicación de la terapia con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) en un paciente con AR.