Durante el Reunión anual del American College of Rheumatology celebrada en Boston el pasado mes de noviembre, varios proyectos de investigación relacionados con artritis reumatoide fueron presentados. Entre ellos, un nuevo análisis de sangre que podría conducir a mejoras en la prescripción de medicamentos efectivos para pacientes con AR.
Un nuevo estudio sobre la artritis reumatoide dirigido por el grupo del Dr. Timothy Niewold, reumatólogo de la Clínica Mayo en Rochester, Minnesota, identificó que el interferón tipo 1, una citocina producida por las células inmunitarias en la sangre, podría usarse como un marcador potencial para estratificar la respuesta al tratamiento de los pacientes con artritis reumatoide a los agentes biológicos estándar utilizados para la terapia de la AR, o si deben administrarse otros medicamentos. Para ello, los investigadores tomaron sangre de pacientes con artritis reumatoide antes del tratamiento para medir el interferón tipo 1 y luego a los pacientes se les prescribieron fármacos biológicos antiinflamatorios, inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa, un nuevo grupo de fármacos para la artritis reumatoide. Esta proteína se puede medir en análisis de sangre para ayudar a evitar ensayo y error en las prescripciones, evitando retrasos en el tratamiento, eventos publicitarios innecesarios y gastos por parte de los pacientes.
“Estamos intentando personalizar la terapia para la artritis reumatoide. Uno de los principales problemas que han tenido los reumatólogos es que es difícil elegir el medicamento adecuado para la persona adecuada ”, dijo el Dr. Timothy Niewold, en el presione soltar.
“Cada nuevo medicamento funciona para algunas personas y no para otras. No es trivial, porque la enfermedad causa daño en las articulaciones y si se necesita uno o dos años para encontrar el tratamiento adecuado, entonces el daño puede acumularse ”, dijo el Dr. Niewold. «En el estudio, analizamos los marcadores del sistema inmunológico que podrían ayudar».
El primer procedimiento estándar para el tratamiento de la artritis reumatoide es el metotrexato, un fármaco antimetabolito y antifolato. Si este medicamento no funciona, los médicos normalmente administran la terapia de segunda opción, los biológicos. Los biológicos tienen muchos efectos publicitarios como el riesgo de infección y, antes de esta terapia, los pacientes debían ser examinados para detectar tuberculosis.
El Dr. Niewold afirmó que el tratamiento de la artritis reumatoide debe ser rápido, ya que es crucial para prevenir el daño que la enfermedad causa directamente, pero también para reducir la probabilidad de otras enfermedades graves, como las enfermedades cardíacas. Los pacientes con artritis reumatoide tienen el doble de riesgo de desarrollar afecciones cardíacas que los pacientes sanos y, según investigaciones anteriores de investigadores de Mayo Clinic, este riesgo está asociado con la gravedad de la artritis reumatoide. En particular, los pacientes en los que la terapia con metotrexato no tuvo ningún efecto desarrollan artritis reumatoide más grave.
Según el Dr. Niewold, todavía queda un largo camino antes de que el interferón tipo 1 pueda usarse como marcador y convertirse en un procedimiento estándar. El Dr. Niewold agregó que actualmente se está preparando un ensayo clínico más grande con varias instituciones, y los estudios futuros serán útiles para evaluar si el interferón tipo 1 podría usarse como marcador para otras enfermedades tratadas con biológicos, como la artritis psoriásica, la psoriasis y la inflamación intestinal. enfermedad, dice.
En otro estudio presentado en la reunión del American College of Rheumatology, los investigadores encontraron que los pacientes con artritis reumatoide y sus médicos tienen diferentes concepciones del dolor, lo que genera una brecha en la comprensión entre los dos. Los investigadores encontraron que los pacientes describen el dolor usando palabras con expresiones emocionales, mientras que los médicos probablemente explican el dolor usando palabras sensoriales como «agudo, dolorido o punzante». Se necesita investigación adicional para ayudar a los médicos a desarrollar nuevos métodos para aliviar mejor el dolor.
Los pacientes con artritis reumatoide tienen brotes que aumentan el riesgo de desarrollar una enfermedad cardíaca. «Cada vez que las articulaciones se inflaman, es un golpe en el corazón», dijo el coautor Eric Matteson, MD, presidente de reumatología en Mayo Clinic en Rochester, en el presione soltar. «Los pacientes deben realizar un seguimiento de sus brotes y llamar a su médico cuando tengan un brote».
Los investigadores dijeron que los pacientes con artritis psoriásica también tienen un mayor riesgo de enfermedad cardíaca. Por tanto, la prevención, detección y tratamiento de las enfermedades cardíacas son muy importantes para estos pacientes.
El estudio del interferón tipo 1 fue financiado por la Fundación de Investigación en Reumatología y los Institutos Nacionales de Salud.