El tratamiento de la artritis reumatoide con inhibidores del TNF puede aumentar …

El tratamiento de la artritis reumatoide con inhibidores del TNF puede aumentar ...

Un estudio nacional sueco en mujeres con artritis reumatoide (AR) encontró un riesgo elevado de displasia cervical en aquellas tratadas con inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF), una terapia común para la AR. El estudio, «¿Los inhibidores de la AR o del TNF aumentan el riesgo de neoplasia cervical o de recurrencia de neoplasias previas? Un estudio nacional de Suecia,«Fue publicado en el Anales de la enfermedad reumática diario.

El TNF es una citoquina proinflamatoria que desempeña un papel fundamental en la regulación de la respuesta inflamatoria en la AR, y los inhibidores del TNF a menudo se prescriben a los pacientes con AR. Sin embargo, informes recientes destacan un posible aumento del riesgo de que los pacientes tratados con inhibidores de TNF tengan defensas inmunitarias más bajas contra las infecciones virales.

Instituto Karolinska Los investigadores investigaron si el tratamiento con inhibidores de TNF aumentaba el riesgo de cánceres asociados a virus, como el cáncer de cuello uterino. Llevaron a cabo un estudio de cohorte basado en registros a nivel nacional y compararon la incidencia de cáncer de cuello uterino en tres cohortes grandes y poblacionales: un grupo de mujeres sin tratamiento biológico con AR que comenzaron un tratamiento con inhibidores del TNF (9629 pacientes), mujeres sin tratamiento biológico con AR (34.984 pacientes), y un tercer grupo compuesto por la población general (300.331 mujeres). Se siguió a los participantes desde 1999 hasta 2012.

Los investigadores encontraron que las mujeres sin experiencia biológica con AR se sometían a más exámenes de detección y presentaban un mayor riesgo de displasia cervical grave (específicamente, neoplasia cervical intraepitelial de nivel 1, CIN 1) en comparación con la población sueca general. Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas para el cáncer de cuello uterino invasivo entre estos grupos. Las pacientes que iniciaron la terapia con inhibidores de TNF tuvieron una puntuación de detección similar para CIN 1, pero tenían un mayor riesgo de NIC 2–3 y cáncer de cuello uterino invasivo (en comparación con las mujeres con AR que nunca habían recibido biológicos).

Estos resultados revelan que las mujeres con AR tienen un mayor riesgo de displasia cervical precancerosa, y el aumento de las tratadas con inhibidores del TNF es aún mayor. Sin embargo, la causa de este fenotipo y su relación con la terapia con inhibidores de TNF aún no está clara.