Estado socioeconómico más bajo asociado con el retraso del tratamiento de la artritis reumatoide, muestra un estudio

REAL ACADEMIA DE BELLAS ARTES

REAL ACADEMIA DE BELLAS ARTESUn nuevo estudio titulado “Asociación del estatus socioeconómico con retrasos en el tratamiento, actividad de la enfermedad, daño articular y discapacidad en la artritis reumatoide«Fue publicado en Investigación y cuidado de la artritis por Emily Molina del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en San Antonio, TX y sus colegas, y trató de comprender el vínculo entre el estado socioeconómico y la actividad de la enfermedad en la artritis reumatoide.

Artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune inflamatoria y debilitante que provoca daño articular y un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. Afecta aproximadamente al 1% de los adultos en los países occidentales, principalmente mujeres. Muchos estudios han demostrado que el tratamiento temprano es esencial para un manejo óptimo en pacientes con artritis reumatoide. Ha habido una idea creciente en las primeras etapas de la AR de una “ventana de oportunidad” para una terapia exitosa y prevención de daños irreversibles, así como en otras enfermedades autoinmunes. Hay muchos factores que contribuyen a la terapia tardía de los pacientes con artritis reumatoide, incluidos los largos tiempos de espera de los médicos, tener que ir a un reumatólogo y tener un nivel socioeconómico más bajo (NSE). Por lo tanto, un comienzo oportuno del tratamiento con fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) de la AR y las visitas de seguimiento adecuadas de los pacientes con AR es muy importante para mejorar o retrasar el desarrollo de la artritis reumatoide.

En este estudio, el equipo de investigación evaluó la asociación entre el nivel socioeconómico y la actividad de la enfermedad, el daño articular y la discapacidad, considerando factores como el retraso del tratamiento y la distancia al reumatólogo. Los investigadores inscribieron a 1.209 pacientes con AR de las clínicas de reumatología donde 1.159 habían sido tratados con DMARD, evaluaron el estado socioeconómico por educación, ocupación e ingresos y dividieron a los pacientes en terciles. Examinaron la actividad de la enfermedad, determinada por el puntaje de actividad de la enfermedad de 28 articulaciones utilizando la velocidad de sedimentación globular (DAS28-ESR), el análisis de daño articular mediante radiografías de la mano a través de puntajes de Sharp y la discapacidad física, determinada por el Cuestionario de Evaluación de Salud Modificado (MHAQ). Encontraron que los pacientes con NSE más bajo comenzaron la terapia con FAME 8.5 ± 10.2 años después del inicio de los síntomas de AR, mientras que los pacientes en los terciles NSE medio y superior comenzaron el tratamiento, respectivamente, 6.1 ± 7.9 años (P = 0.002) y 6.1 ± 8.6 años (P = 0,009), después del inicio de los síntomas de la AR. Es importante destacar que los parámetros DAS28ESR, puntaje Sharp y puntaje MHAQ aumentaron, respectivamente 0.02 (P≤0.001), 1.33 (P≤0.001) y 0.01 (P≤0.001) por año de retraso del tratamiento.

Los investigadores concluyeron que el nivel socioeconómico más bajo se correlacionó con el retraso en el inicio de FAME y, además, el tratamiento con SES y FAME se asociaron de forma independiente con peores intervenciones clínicas en la AR. Por tanto, existe una necesidad urgente de reducir el retraso del tratamiento en pacientes con artritis reumatoide y bajo nivel socioeconómico.