Nueva investigación presentada en el Congreso Anual de la Liga Europea contra el Reumatismo (EULAR 2016) Del 8 al 11 de junio en Londres podría ayudar con el desarrollo de tratamientos personalizados para la artritis reumatoide (AR).
Los anticuerpos específicos que se encuentran en la sangre de algunas personas con AR, incluido el anti-CPP, predijeron cómo responderían los pacientes a ciertos medicamentos. Anti-CPP significa anticuerpo anti-péptido cíclico citrulinado. La presencia de este anticuerpo a veces se usa para confirmar que una persona tiene AR.
Tener el anticuerpo anti-CCP predijo que un individuo con AR respondería al abatacept, pero no a un tipo de fármaco conocido como inhibidor del factor de necrosis tumoral (TNFi).
“Estos hallazgos son emocionantes, ya que los anticuerpos anti-PCC son un marcador de la gravedad de la enfermedad y se pueden detectar al principio del curso de la enfermedad. Una mejor comprensión de la relación entre los anticuerpos anti-PCC y la respuesta al tratamiento tiene el potencial de mejorar la atención al paciente «. dijo la Dra. Leslie R. Harrold de la Universidad de Massachusetts en Worcester y Corrona LLC de Southborough, Massachusetts.
“Específicamente, los pacientes con AR pueden pasar años probando diferentes tratamientos hasta que su enfermedad esté adecuadamente controlada. Por lo tanto, la identificación de subconjuntos de pacientes que probablemente respondan a un medicamento o clase de medicamentos específicos es muy importante ”, agregó Harrold.
Los investigadores analizaron los anticuerpos anti-PCC y del factor reumatoide (RF) y cómo afectan el tratamiento de la AR. El ensayo incluyó a 566 pacientes con AR que tomaron abatacept. Los pacientes que tomaban abatacept que tenían ambos anticuerpos tendían a tener una mayor respuesta al tratamiento en comparación con las personas que no tenían anticuerpos en sangre. Incluso aquellos individuos que tenían solo uno de los anticuerpos respondieron mejor al abatacept.
Por el contrario, las 1715 personas con AR que estaban tomando un inhibidor de TNF no tuvieron diferencias en su respuesta al tratamiento en función de tener el anticuerpo anti-CCP o RF.
“Nuestros hallazgos han demostrado que los efectos de los inhibidores de TNF no dependen del estado de los anticuerpos ACPA”, dijo Harrold. “Sin embargo, los resultados de los pacientes que recibieron el modulador de coestimulación de células T abatacept dependieron de [anti-CPP antibody] estado con mejores respuestas observadas en aquellos que fueron positivos para anticuerpos anti-CCP, en comparación con aquellos que no tenían estos anticuerpos «.
El estudio tiene importantes implicaciones para las futuras pruebas de AR. Se podría utilizar un análisis de sangre como parte de la medicina personalizada para determinar quién responderá mejor a medicamentos específicos como el abatacept.