Investigadores estudian la utilización de metotrexato en pacientes con artritis reumatoide

Los pacientes con AR en Europa dan la bienvenida a biosimilares rentables e instan a las agencias a exigir el uso de biosimilares

Recientemente, un grupo de investigadores de la Universidad de Aarhus en Dinamarca publicó los resultados del estudio en el que encontraron que artritis reumatoide (AR) los pacientes con alta actividad de la enfermedad, edad avanzada o comorbilidad tenían menos probabilidades de reiniciar el tratamiento con metotrexato (MTX) después de un intervalo de uso de más de 90 días. El estudio, titulado «Utilización de metotrexato en la artritis reumatoide: un estudio de cohorte basado en registros sobre el reinicio del tratamiento después de gabs de al menos 90 días, ”Fue publicado en la última edición de la revista de acceso abierto SpringerPlus.

El estudio se realizó en el laboratorio de Dr. Kristian Stengaard-Pedersen, MD, DMSc profesor de Reumatología en la Universidad de Aarhus y médico jefe del Departamento de Reumatología, Hospital Universitario de Aarhus. La investigación del Dr. Stengaard-Pedersen se centra en la patogénesis y el tratamiento de enfermedades inflamatorias como la AR, así como en la patogénesis, evaluación y tratamiento de otros síndromes de dolor musculoesquelético como la osteoartritis y el dolor lumbar.

En este estudio, el Dr. Stengaard-Pedersen y su equipo se propusieron comprender en qué grado los pacientes con AR que interrumpieron el tratamiento con MTX durante un período prolongado (mayor o igual a 90 días) reanudaron su tratamiento. Los investigadores también investigaron si factores médicamente importantes como la duración de la enfermedad, la actividad de la enfermedad y los efectos secundarios podrían predecir el regreso al tratamiento con MTX.

Para lograr estos objetivos de investigación, los investigadores utilizaron el Registro Nacional de Pacientes de Dinamarca (DNPR) e identificaron a 788 pacientes con AR que comenzaron con MTX entre el 1 de enero.S t 1998 y 31 de diciembreS t 2006. Estos pacientes fueron luego cruzados con la base de datos regional de recetas farmacoepidemiológicas (PEPD) para evaluar la interrupción del medicamento, que se definió como un intervalo ≥ 90 días desde la expiración de una receta de MTX hasta que se volvió a surtir.

Los hallazgos del estudio primario mostraron que entre 788 pacientes que comenzaron con MTX, 299 pacientes experimentaron un intervalo ≥ 90 días. Otros hallazgos importantes incluyeron:

  • En 1,4 años, el 50% de los pacientes que interrumpieron el MTX regresaron al tratamiento.
  • Un 66% de los pacientes reiniciaron el tratamiento con MTX durante los 3 años de seguimiento.
  • El tratamiento concomitante con corticosteroides y fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME) se asoció negativamente con el reinicio de MTX.
  • Los pacientes mayores estaban menos inclinados a reiniciar el tratamiento con MTX que los pacientes de mediana edad.
  • Los hombres estaban más inclinados a reiniciar MTX que las mujeres.

En una discusión sobre la importancia de los hallazgos, los investigadores escribieron: “Es un desafío determinar la duración de la brecha que define la interrupción del medicamento y no existe una definición estándar. Nuestros hallazgos sugieren que los pacientes con AR frecuentemente suspenden y reinician el tratamiento. Encontramos que especialmente los pacientes con alta actividad de la enfermedad y vejez o comorbilidad estaban menos inclinados a reiniciar el tratamiento. Por lo tanto, abordar la utilización de MTX y los efectos secundarios de forma rutinaria es importante en la práctica clínica diaria para ayudar a los pacientes a seguir siendo usuarios continuos «.