Un nuevo estudio publicado en la revista Medicamento mostró que la proteína survivina podría potencialmente usarse como una herramienta de diagnóstico para la artritis reumatoide (AR). El estudio se titula “Reconocimiento de la artritis reumatoide: la supervivencia de oncoproteínas abre nuevas posibilidades: un estudio de casos y controles basado en la población.«
La AR es una enfermedad autoinmune que conduce a la inflamación crónica de las articulaciones y otras partes del cuerpo debido a una reacción exagerada del propio sistema inmunológico del cuerpo, que resulta en el ataque de tejidos sanos. En los Estados Unidos, se estima que alrededor de 1,5 millones de personas padecen la enfermedad, y las mujeres tienen una susceptibilidad significativamente mayor.
La proteína survivina es un biomarcador conocido de cáncer que se expresa en gran medida en la mayoría de los tumores humanos, donde tiene un papel antiapoptótico y regulador del ciclo celular. También se pueden detectar niveles elevados de survivina en sangre y líquido sinovial (líquido que se encuentra en las cavidades de las articulaciones sinoviales) de pacientes con AR, lo que se asocia a daño precoz de las articulaciones y mal pronóstico terapéutico.
El objetivo de este estudio fue evaluar el valor de medir los niveles de survivina en sangre como una herramienta de diagnóstico para la AR en pacientes del estudio de Investigación Epidemiológica de Artritis Reumatoide de Malasia (MyEIRA). Se inscribieron en el estudio pacientes con AR (1.233) de ocho centros de reumatología de Malasia peninsular, junto con controles sanos comparables (1.566) en términos de género, edad y origen étnico. Los pacientes eran de etnia malaya, india o china. Se midieron los niveles de survivina, se determinó la presencia de los alelos del epítopo compartido HLA-DRB1 (conocidos por estar asociados con la AR) y se calculó el riesgo de AR.
Los investigadores encontraron altos niveles de survivina en el suero sanguíneo de aproximadamente la mitad de los pacientes con AR (50,7%) y en el 5,4% de los controles, lo que sugiere que la survivina tiene una alta especificidad para la AR y puede potencialmente usarse como biomarcador. También se identificó una asociación entre niveles altos de survivina, anticuerpos contra péptidos cíclicos citrulinados (ACPA, autoanticuerpos presentes en la mayoría de los pacientes con AR) y alelos epítopos compartidos HLA-DRB1 * 01 a HLA-DRB1 * 16 (especialmente DRB1 * 01 y DRB1 * 04). En cuanto al riesgo de AR, se encontró que aumentaba en pacientes con niveles altos de survivina pero sin alelos ACPA ni SE; por otro lado, los pacientes que tenían niveles altos de survivina, alelos SE y ACPA tenían un riesgo estimado 16 veces mayor en comparación con los pacientes que tenían SE y ACPA pero eran negativos para survivina.
El equipo de investigación concluyó que la detección de survivina en la sangre puede ser una prueba de diagnóstico simple que potencialmente puede aumentar la predictibilidad clínica de la AR.