Los fármacos del factor de necrosis no tumoral (TNF) son más eficaces que los fármacos anti-TNF en algunos pacientes con artritis reumatoide, según los resultados de un ensayo clínico, publicado en el Revista de la Asociación Médica Estadounidense.
Los fármacos anti-TNF se utilizan en todo el mundo para tratar la artritis reumatoide. Actúan inactivando el TNF, una molécula producida por el sistema inmunológico que causa inflamación. Sin embargo, alrededor de un tercio de los pacientes con artritis reumatoide no responden a este tipo de terapia.
En el estudio, «Biológico no dirigido a TNF versus un segundo fármaco anti-TNF para tratar la artritis reumatoide en pacientes con respuesta insuficiente a un primer fármaco anti-TNF, un ensayo clínico aleatorizado,”Un gran equipo de investigadores llevó a cabo un ensayo clínico (NCT0100041) en 300 pacientes con artritis reumatoide durante un período de 52 semanas. Todos los pacientes tuvieron una respuesta insuficiente a los fármacos anti-TNF.
Los participantes se dividieron en dos grupos. Los del primer grupo recibieron un fármaco anti-TNF que era diferente del tratamiento anterior. Estos incluyeron Humira (adalimumab), administrado al 39% de los pacientes; Enbrel (etanercept), administrado al 36%; Cimzia (certolizumab), administrado al 16%; y Remicade (infliximab), administrado al 5% de los pacientes.
Los del segundo grupo recibieron un agente biológico no dirigido al TNF, como Actemra (tocilizumab), administrado al 48% de los pacientes; Rituxan (rituximab), administrado al 28%; y Orencia (abatacept), administrado al 23% de los pacientes.
Los resultados mostraron que el 54% de los pacientes del grupo anti-TNF y el 69% de los del grupo sin TNF mostraron al menos una respuesta moderada al tratamiento, según lo medido por el Liga europea contra el reumatismo (EULAR) escala.
“El estudio demuestra una eficacia superior de un fármaco no dirigido a TNF [drugs] sobre el segundo anti-TNF ”, dijo el primer autor del estudio, el Dr. Jacques-Eric Gottenberg, del Departamento de Reumatología de la Universidad de Estrasburgo, Francia, en un presione soltar. «Los resultados proporcionan una guía para la elección de la estrategia terapéutica en pacientes con artritis reumatoide y una respuesta insuficiente a un primer anti-TNF».
Además, más pacientes en el grupo sin TNF mostraron una baja actividad de la enfermedad después de 24 y 52 semanas de tratamiento.
Los investigadores concluyeron que en pacientes con artritis reumatoide que fueron tratados previamente con fármacos anti-TNF pero que no respondieron bien, un agente biológico sin TNF es más eficaz que un segundo fármaco anti-TNF para lograr una actividad moderada de la enfermedad.