Las calcificaciones vasculares en las manos pueden predecir el riesgo cardiovascular en pacientes con artritis reumatoide.

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shutterstock_228443596En un nuevo estudio titulado «Calcificaciones vasculares en radiografías de mano en artritis reumatoide y asociaciones con autoanticuerpos, factores de riesgo cardiovascular y mortalidad» Los investigadores investigaron el vínculo entre las calcificaciones vasculares en las manos de los pacientes con artritis reumatoide y el riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad.. El estudio fue publicado en la revista Reumatología (Oxford Journals).

Pacientes con artritis reumatoide (AR), un trastorno inflamatorio crónico que afecta principalmente a las articulaciones de manos y pies, presenta un riesgo significativamente mayor de enfermedad cardiovascular, que a menudo culmina en la muerte de los pacientes. Cabe destacar, sin embargo, que la investigación muy limitada se ha centrado en el vínculo entre calcificaciones vasculares (detectado por radiografía) y eventos cardiovasculares en pacientes con AR.

Aquí, los investigadores del División de Enfermedades Reumáticas, UT Southwestern en Dallas y el División de Reumatología e Inmunología del Centro Médico de Asuntos de Veteranos de Omaha en Nebraska, junto con colegas de otras instituciones, determinaron si el examen de las calcificaciones vasculares en las manos de los pacientes con AR mediante radiografías realizadas con frecuencia podría informar a los médicos sobre el riesgo relativo de mortalidad debido a enfermedades cardiovasculares. Con este fin, los autores examinaron radiografías de mano de 906 pacientes con AR que participaron en un estudio observacional anterior, el Veterans Affairs Rheumatoid Arthritis (VARA), que recopiló radiografías de mano digitalizadas.

Tras el examen, las radiografías se clasificaron como positivas o negativas para calcificaciones vasculares y el riesgo de enfermedad cardiovascular de los pacientes se asoció con el perfil de calcificación vascular. Además, los autores midieron las citocinas y los anticuerpos anti-proteína citrulinada (ACPA), ya que informes recientes sugirieron que la presencia de ACPA se asoció con un mayor riesgo cardiovascular en la aterosclerosis.

El equipo descubrió calcificaciones vasculares radiográficas en 99 pacientes (lo que corresponde al 11% de la población total de pacientes) y encontró que las citocinas Il-4 y TNFa (TNFa está realmente asociado con la carga de calcio coronario en la AR) junto con ACPA, vimentina y ApoE (Apolipoproteína E) se expresaron significativamente más en pacientes con calcificaciones vasculares. Además, los autores observaron que los pacientes con calcificaciones vasculares presentaban un mayor riesgo de mortalidad por todas las causas, que era independiente de factores ya conocidos relacionados con eventos cardiovasculares, como la enfermedad renal crónica comórbida. Los autores sugieren que los estudios futuros deberían aclarar la asociación de IL-4 y ACPA con calcificaciones vasculares y su uso potencial como marcadores de riesgo de enfermedad cardiovascular en pacientes con artritis reumatoide.