De acuerdo con un estudio reciente, exploración ecográfica de las manos de un paciente proporciona información valiosa sobre la actividad de la enfermedad en aquellos que sufren artritis reumatoide o esclerosis sistémica. El estudio publicado recientemente en El reumatólogo egipcio sugiere que la afectación articular ecográfica en la esclerosis sistémica es menos frecuente en comparación con la artritis reumatoide, con aparición específica de tenosinovitis esclerosante en pacientes con esclerosis sistémica.
La ecografía musculoesquelética juega un papel importante en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades reumáticas. La presencia de sinovitis en la ecografía musculoesquelética es útil en el diagnóstico de artritis indiferenciada, y en la artritis inflamatoria es predictiva de enfermedad persistente, daño articular y brote de enfermedad aguda. En la esclerosis sistémica (SSc), 24 a 97% de los pacientes informan síntomas articulares durante el curso de su enfermedad. Las manifestaciones de SSc en las manos varían desde artralgias hasta artritis franca, contracturas y roces de los tendones. Los estudios radiográficos en SSc y AR muestran que las articulaciones, los tejidos blandos y los huesos de las manos son áreas comúnmente afectadas. Sin embargo, las radiografías presentan algunas limitaciones en cuanto a su sensibilidad para detectar cambios inflamatorios tempranos, como derrame o sinovitis, y no pueden evaluar el daño tendinoso.
En su estudio titulado «Un estudio comparativo entre las características ecográficas de la mano en pacientes con esclerosis sistémica y artritis reumatoide: relación con la actividad de la enfermedad, hallazgos clínicos y radiológicos”, Yasser Ezzat del Departamento de Reumatología y Rehabilitación de la Universidad de Fayoum en Egipto y sus colegas compararon las características de la mano ecográficas (EE. UU.) En pacientes con esclerosis sistémica (ES) y artritis reumatoide (AR) y probaron la relación de estos hallazgos con parámetros clínicos como actividad de la enfermedad, datos clínicos y radiográficos.
Un total de 40 pacientes con SSc y 30 pacientes con AR se sometieron a examen clínico, radiografía y ecografía en las articulaciones de la mano y la muñeca para detectar sinovitis, tenosinovitis y calcinosis. Los resultados mostraron que la frecuencia de sinovitis y tenosinovitis detectada por los EE. UU. Fue mayor que la encontrada por el examen clínico en pacientes con AR y ES. Se detectó sinovitis estadounidense en 10 pacientes con ES y 17 con AR. Se encontró tenosinovitis estadounidense en 18 pacientes con ES en comparación con 11 pacientes con AR. La sinovitis y tenosinovitis estadounidenses en pacientes con AR mostró una correlación estadísticamente significativa con la velocidad de sedimentación globular, la proteína C reactiva, el factor reumatoide, HAQ-DI y DAS28. La tenosinovitis esclerosante fue específica de los pacientes con ES. Los resultados también mostraron que se observaron calcificaciones tanto en pacientes con ES como con AR.
Con base en estos resultados, los investigadores concluyeron que los EE. UU. Pueden proporcionar información importante sobre la actividad de la enfermedad tanto en pacientes con AR como en ES. En comparación con la AR, la afectación articular ecográfica en la SSc es menos frecuente con la aparición de tenosinovitis esclerosante en pacientes con SSc.