Un estudio publicado recientemente en la revista Artritis mostró que la radiogrametría de rayos X digital se puede utilizar como una herramienta de imagen para evaluar la pérdida de densidad mineral ósea en pacientes con artritis reumatoide (REAL ACADEMIA DE BELLAS ARTES). El estudio se titula “Pérdida temprana de densidad mineral ósea metacarpiana mediante radiogrametría digital de rayos X y resonancia magnética de muñeca de 3 teslas en artritis reumatoide establecida: un estudio observacional longitudinal de un año.«
La AR es una enfermedad autoinmune que causa inflamación crónica y dolor en las articulaciones y otras partes del cuerpo debido a una reacción exagerada del propio sistema inmunológico del cuerpo, lo que resulta en el ataque de tejidos sanos. Las imágenes radiográficas, o rayos X, se han utilizado en el diagnóstico de la AR y para evaluar de forma rutinaria la progresión de la enfermedad en términos de daño estructural, especialmente en las manos y los pies de los pacientes. Las técnicas de imagen más nuevas, como la resonancia magnética (IRM), juegan un papel importante principalmente en la detección de cambios tempranos como erosiones, sinovitis (inflamación en el revestimiento de una articulación) y edema de médula ósea (BME, cuando el exceso de líquido se acumula en la médula ósea). causando hinchazón e inflamación).
Los pacientes con AR suelen presentar, como uno de los primeros cambios radiográficos, osteopenia periarticular, una afección ósea caracterizada por una disminución de la densidad mineral ósea que conduce al debilitamiento de los huesos y aumenta el riesgo de fracturas óseas. La pérdida de densidad mineral del hueso metacarpiano (huesos específicos de la mano) es un predictor conocido del desarrollo de la AR.
Se ha desarrollado previamente un nuevo método radiogramétrico automatizado para evaluar la pérdida de densidad mineral ósea basándose en radiografías únicas de las manos. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación de la radiogrametría de rayos X digital (DXR) en la evaluación de la pérdida de densidad mineral ósea (DMO) del metacarpiano temprano, la actividad de la enfermedad por resonancia magnética de muñeca de 3 teslas de alta intensidad de campo y cambios radiográficos en las manos y los pies de los pacientes con AR. Con este fin, se evaluaron 10 pacientes con AR a los que se les realizaron radiografías de manos y pies y resonancias magnéticas de muñeca en varios momentos durante un período de seguimiento de un año.
Los investigadores encontraron una fuerte correlación entre los cambios tempranos en la DMO a las 12 semanas y los cambios en la DMO de la muñeca después de 1 año de seguimiento, pero no con la sinovitis, erosiones o puntuaciones radiográficas. No se encontraron cambios significativos en la actividad de la enfermedad según la resonancia magnética de la muñeca y las puntuaciones totales de rayos X de manos y pies en esta cohorte de pacientes.
El equipo de investigación concluyó que los cambios tempranos en la DMO se correlacionaron con los cambios observados después de un año en la BME de la muñeca, un predictor de erosión futura y daño articular en la AR, pero no con la progresión del daño radiográfico o la erosión de la resonancia magnética en la cohorte de pacientes analizados. Los investigadores plantearon la hipótesis de que esto podría deberse a una manifestación más lenta de las erosiones radiográficas / de resonancia magnética en comparación con los cambios en la DMO, lo que sugiere que los cambios tempranos en la DMO en realidad pueden representar un marcador pronóstico más sensible de la AR en el período de seguimiento. El equipo de investigación propone que la DXR puede usarse como una herramienta para la detección temprana de la DMO y la progresión del daño, lo que permite a los médicos utilizar una técnica de bajo costo y fácilmente disponible para el seguimiento de los pacientes con AR en comparación con la resonancia magnética.