Según hallazgos recientes, los pacientes con artritis reumatoide (REAL ACADEMIA DE BELLAS ARTES) que fueron tratados con rituximab beneficiarse de una necesidad tardía de volver a tratar debido a un brote de enfermedad, que es una ocurrencia común en enfermedades crónicas como la AR. El rituximab es un anticuerpo monoclonal quimérico que se dirige a la proteína CD20, que se encuentra principalmente en la superficie de las células B, lo que resulta en la modulación de la respuesta inmune del cuerpo en enfermedades autoinmunes.
Estos hallazgos se derivaron de un estudio que recopiló registros médicos de 151 pacientes que padecían AR, que fueron tratados con rituximab. El seguimiento se realizó durante un mínimo de 12 meses después del inicio del tratamiento. La mayoría de los pacientes también estaban tomando un fármaco llamado antirreumático modificador de la enfermedad (FAME). La duración de la enfermedad fue de 15 años en promedio.
La mayoría de los participantes fueron tratados con una infusión intravenosa de 1.000 mg de rituximab los días 1 y 15, con una opción de retratamiento según sea necesario en caso de un brote de la enfermedad. Una cohorte más pequeña, compuesta por 17 pacientes con AR, recibió 500 mg del fármaco con 2 semanas de diferencia. La mayoría de los pacientes del último grupo recibieron un retratamiento con la dosis de 1.000 mg.
La respuesta clínica se midió utilizando el Puntuación de actividad de la enfermedad de 28 articulaciones (DAS28), Los criterios de respuesta de la Liga Europea contra el Reumatismo y el número de participantes que lograron la remisión de la enfermedad o una baja actividad de la enfermedad, definido como tener un DAS28 por debajo de 2.6 y 3.2, respectivamente.
128 pacientes recibieron 2 ciclos de tratamiento, 76 recibieron 3 ciclos de tratamiento y 42 recibieron 4 ciclos de tratamiento (el tiempo medio de los primeros 4 ciclos varió entre 11 y 13 meses).
Los investigadores notaron que el DAS28 promedio era de 5,4 al inicio del estudio, que se redujo a 3,3 después del tratamiento inicial. La puntuación descendió a 3,1 tras la segunda infusión. «Los investigadores informaron una DAS28 basal media previa al curso de 4,6 antes del segundo ciclo de tratamiento y 4,24 antes del tercer ciclo de tratamiento», como en el presione soltar.
Después del primer y segundo ciclo de tratamiento, el DAS28 disminuye significativamente. Se observó que la tendencia era similar en los pacientes que recibieron previamente 0 o 1 inhibidor del factor de necrosis tumoral alfa y en los que recibieron 2 o más. Las mejoras de DAS28 fueron mejores en pacientes seropositivos en comparación con los seronegativos.
Se observaron 82 eventos adversos graves (AAG), 12 relacionados con el uso de rituximab; 64 eventos adversos (EA) de un total de 196 se relacionaron con el tratamiento.