Un estudio sugiere que la inflamación debe considerarse para predecir la mortalidad

Hay una razón celular por la cual la artritis reumatoide puede diferir por ...

Cuando los pacientes con artritis reumatoide quieren conocer su riesgo de mortalidad, sus médicos deben confiar en modelos generados en estudios que consideran una amplia gama de factores de riesgo. Estos modelos son tan buenos como los datos y los métodos utilizados para generar los modelos, por lo que los investigadores deben tener en cuenta todos los posibles factores que influyen en la salud de un paciente. Por ejemplo, un estudio con pacientes con cáncer determinó que la artritis reumatoide no aumenta la mortalidad, pero el Dr. Theodore Pincus, del Centro Médico de la Universidad Rush en Chicago, cree que el estudio puede haber tenido fallas.

«¿Podría la inclusión de medidas cuantitativas de inflamación, función física o estatus socioeconómico haber cambiado estos hallazgos?» preguntó el Dr. Pincus en un artículo de punto de vista, «Artritis reumatoide: predecir la mortalidad en la artritis reumatoide: la búsqueda de información útil,«Que se publicó en Nature Review Reumatología.

“En un escenario hipotético, si solo una pequeña fracción de los pacientes del estudio con artritis reumatoide y cáncer tuvieran niveles altos de inflamación sistémica, lo que parece una suposición razonable, un efecto de la artritis reumatoide en la progresión del cáncer podría haberse detectado solo en estos pacientes, » explicado Dr. Pincus, «mientras que cualquier diferencia en la progresión entre todos los pacientes con cáncer que tenían o no tenían artritis reumatoide podría no ser significativa». En otras palabras, dado que tan pocos pacientes con cáncer han documentado inflamación cuantitativa (como una puntuación de actividad de la enfermedad de 28 articulaciones) en la artritis reumatoide, los efectos de la inflamación pueden haber sido subestimados en el modelo.

Además de las oportunidades perdidas para mejorar el poder de predecir la mortalidad en pacientes con cáncer con artritis reumatoide, está el hecho de que no se tuvieron en cuenta la función física y el nivel socioeconómico. Según el Dr. Pincus, más de 30 años de investigación han llamado la atención sobre la participación de estos dos factores en la artritis reumatoide. Sin embargo, en la atención clínica, los datos recopilados de los pacientes se ignoran en gran medida y se ven ensombrecidos por las pruebas de laboratorio y los datos de imágenes.

El Dr. Pincus cree que la calidad de la función física y el nivel de educación formal alcanzado (un indicador del estado socioeconómico) deben tenerse en cuenta al predecir la mortalidad. «Una función física deficiente predice resultados graves de la artritis reumatoide, como discapacidad laboral, cirugía de reemplazo de articulaciones y mortalidad, con niveles de importancia mucho más altos que las pruebas de laboratorio y los datos de imágenes». fijado Dr. Pincus. «[Furthermore], el nivel de educación formal de un paciente … es un factor de riesgo importante para la progresión y la mortalidad de la artritis reumatoide y muchas enfermedades crónicas, incluido el cáncer «.

Por lo tanto, para mejorar las predicciones del modelo que se generó para evaluar la probabilidad de mortalidad en pacientes con cáncer y artritis reumatoide, los investigadores deben adquirir datos completos y confiables que involucren factores como la inflamación. La inclusión de estos datos en el modelo conducirá a predicciones más precisas.