Un nuevo estudio publicado recientemente en la revista Medicina natural reveló que los pacientes con artritis reumatoide tienen un microbioma alterado en comparación con los individuos sanos. El estudio fue realizado por un equipo internacional de investigadores y se titula “Los microbiomas bucales e intestinales se alteran en la artritis reumatoide y se normalizan parcialmente después del tratamiento.”.
La AR es una enfermedad autoinmune que conduce a una inflamación crónica de las articulaciones y otras partes del cuerpo debido a una reacción exagerada del propio sistema inmunológico del cuerpo, lo que resulta en el ataque de tejidos sanos. La enfermedad puede causar una deformidad dolorosa e inmovilidad de los dedos, muñecas, tobillos y pies. En los Estados Unidos, se estima que alrededor de 1,5 millones de personas padecen AR, y las mujeres tienen una susceptibilidad significativamente mayor. Los fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME) pueden aliviar los síntomas de la enfermedad, pero no curan la AR. Los DMARD pueden tener efectos secundarios graves.
Se ha sugerido que la infección bacteriana está relacionada con la patogénesis de la AR, aunque se desconoce la identidad de tales microbios putativos. Se cree que una comprensión integral del posible microbioma asociado con la AR puede ayudar a avanzar en la comprensión de la enfermedad en sí y proporcionar herramientas para un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado.
Ahora, los investigadores han investigado cambios en el microbioma intestinal y oral entre pacientes con AR e individuos sanos mediante la realización de un análisis metagenómico. [metagenomic shotgun sequencing and metagenome-wide association study (MGWAS)] en muestras de ambos grupos de individuos, a saber, muestras dentales, salivales y fecales.
Los investigadores encontraron una concordancia entre los microbiomas oral e intestinal, lo que indica que ambos sitios comparten la misma especie microbiana. Se encontró que los pacientes con AR tenían un desequilibrio microbiano (o disbiosis) en los microbiomas intestinales, dentales y de saliva en comparación con los controles sanos; este desequilibrio se correlacionó con medidas clínicas. Como ejemplo, las bacterias Haemophilus spp. no se detectó en muestras de pacientes con AR y se encontró que se correlacionó negativamente con los niveles séricos de autoanticuerpos dañinos contra la AR. Por otra parte, Lactobacillus salivarius se encontró que estaba sobrerrepresentado en pacientes con AR en los tres tipos de muestras analizadas, y se detectó en altas concentraciones en casos de AR muy activa. También se descubrió que la microbiota del paciente con AR tiene un entorno redox alterado y un transporte y metabolismo anormales de varios compuestos, incluidos hierro, zinc, azufre y arginina.
Curiosamente, el equipo informó que tras el tratamiento con DMARD, los microbiomas intestinales y orales de los pacientes con AR se restauraron parcialmente.
El equipo de investigación concluyó que los pacientes con AR sufren alteraciones específicas en el intestino y los microbiomas orales, lo que indica que estos están involucrados con la patofisiología de la enfermedad. El equipo sugiere que estas alteraciones del microbioma podrían tener un valor potencial en el pronóstico, diagnóstico y manejo de la AR como biomarcadores de enfermedades. Sin embargo, se requieren más estudios para validar su uso potencial como biomarcadores de AR.