Un estudio reciente publicado en La Revista Egipcia de Radiología y Medicina Nuclear encontraron que la vasodilatación mediada por flujo (% de fiebre aftosa) y el grosor de la íntima-media de la arteria carótida (CIMT) medidos con ultrasonido en modo B de alta resolución son métodos de imagen efectivos para la predicción temprana de aterosclerosis subclínica en pacientes con artritis reumatoide.
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria autoinmune sistémica que afecta las articulaciones sinoviales y provoca dolor crónico, erosiones óseas y discapacidad progresiva. Casi el 1% de la población adulta en los Estados Unidos tiene AR y tiene una tasa de prevalencia mundial general del 0,5% al 1%. La presencia de un proceso inmunoinflamatorio crónico es responsable de la aterosclerosis subclínica y el aumento de la incidencia de eventos de enfermedad cardiovascular en estos pacientes. Se cree que la disfunción endotelial mediada por inflamación es un evento importante en la aterogénesis temprana y también contribuye al desarrollo de características clínicas en las últimas etapas de la enfermedad vascular, incluida la progresión de la placa aterosclerótica. Se ha descubierto que la vasodilatación mediada por flujo (FMD) posterior a la oclusión de la arteria braquial mediante ecografía de alta sensibilidad es un método viable para evaluar la función endotelial en pacientes con AR. Otra herramienta clínicamente útil que indica aterosclerosis subclínica es medir el grosor íntima-media de la arteria carótida (CIMT) con ultrasonografía en modo B de alta resolución, que proporciona una medida estructural anatómica no invasiva de la aterosclerosis subclínica.
En su estudio titulado «Dilatación mediada por el flujo de la arteria braquial y espesor de la íntima media carotídea medido por ultrasonido en modo B de alta resolución en pacientes con artritis reumatoide,”Alsiagy Salama de la Facultad de Medicina de la Universidad de Tanta en Egipto y sus colegas llevaron a cabo un estudio prospectivo de casos y controles en 50 pacientes con diagnóstico de AR y 50 controles de edad saludable. Todos los participantes se sometieron a una ecografía de las arterias carótidas y braquiales para medir el CIMT y el% de FA.
Los resultados mostraron que, en comparación con los controles, los pacientes con AR tenían un CIMT más alto y un% de fiebre aftosa significativamente menor. En pacientes con AR, los resultados mostraron una relación entre CIMT y la edad del paciente, duración de la enfermedad, presión arterial sistólica, HAQ, DAS, CRP y HDL-c. Sin embargo, los resultados no revelaron una relación entre el% de fiebre aftosa de la arteria braquial y los parámetros clínicos y de laboratorio en pacientes con AR.
Los investigadores concluyeron que el% de fiebre aftosa y el CIMT evaluados con ultrasonido en modo B de alta resolución son enfoques efectivos para la predicción temprana de aterosclerosis en pacientes que padecen artritis reumatoide y permiten el tratamiento y control temprano de las complicaciones vasculares.