En la artritis inflamatoria, los autoanticuerpos, el factor reumatoide (RF) y el anticuerpo anti-proteína citrulinada (ACPA) se han asociado con malos resultados, como una mayor actividad de la enfermedad, progresión radiográfica y discapacidad. Un nuevo estudio titulado “El factor reumatoide y la positividad de anticuerpos anti-proteína citrulinada, pero no el nivel, están asociados con un aumento de la mortalidad en pacientes con artritis reumatoide: resultados de dos grandes cohortes independientes”Investigó la asociación entre mortalidad y positividad, y niveles de RF y / o ACPA en pacientes con artritis inflamatoria temprana (EIA). Este estudio fue publicado en Investigación y terapia de la artritis por Jennifer H Humphreys, miembro de Dr. El grupo de Suzanne MM Verstappen del Centro de Epidemiología de Investigación de Artritis del Reino Unido, Centro Académico de Ciencias de la Salud de Manchester, Universidad de Manchester, Manchester, Reino Unido, y sus colegas.
En este estudio, el equipo de investigación buscó comprender el impacto de la positividad y los niveles de RF y / o ACPA en pacientes con EIA sobre la mortalidad en dos grandes cohortes prospectivas de pacientes con EIA, cuidado del Registro de Artritis de Norfolk (NOAR) en el Reino Unido. y la Clínica de Artritis Temprana de Leiden (EAC) en los Países Bajos. La designación EIA incluyó a todos los pacientes con AR en una etapa temprana del proceso de la enfermedad y pacientes que luego pueden cumplir con los criterios de clasificación reconocidos para la artritis reumatoide (AR). El estudio incluyó a 4.962 pacientes, de los cuales el 64% eran mujeres. En las cohortes NOAR y EAC, la mediana de edad al inicio de la AIE fue, respectivamente, 56 y 54 años, y los pacientes fueron 35% y 42% positivos para ACPA / RF, respectivamente, en NOAR y EAC.
Los investigadores encontraron que los niveles positivos de RF y ACPA eran predictores de una mayor mortalidad en las dos cohortes de EIA, NOAR y EAC, y su subgrupo de pacientes con AR. En particular, la presencia de los dos anticuerpos, RF y ACPA, en lugar de niveles más altos de los anticuerpos, fue un indicador más fuerte de mortalidad que una sola positividad de anticuerpo. Sin embargo, la asociación entre el aumento del nivel de anticuerpos y la mortalidad no fue consistente entre las dos cohortes.
Los autores concluyeron que en la práctica clínica, la positividad de RF y ACPA pueden ser indicadores más importantes y confiables que la determinación de los niveles de anticuerpos para evaluar el riesgo de mortalidad en pacientes con artritis reumatoide temprana.